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28/08/2006
C’est la saison des…
recommandations en cardiologie !
Celle sur l’anticoagulation de la fibrillation auriculaire a le mérite de simplifier la prise en charge :
| Pas de facteur de risque | Un seul facteur de risque modéré (âge 75 ans, insuffisance cardiaque, HTA, FEVG = 35% ou diabète | > 1 facteur modéré ou au moins un facteur majeur (AVC, AIT, embolie, RM, prothèse valvulaire) |
| Aspirine 81-325 mg | Aspirine 81-325 mg ou AVK INR 2 à 3 | AVK INR 2 à 3 |
Recommandations ESC/AHA/ACC récupérées sur l’excellent theheart.org
11:30 Publié dans Médecine | Lien permanent | Commentaires (7)
Commentaires
En effet, ca parait bien simple. En gros, un Aspirine et au lit !
Écrit par : Matthieu M. | 28/08/2006
Génial ça m'en fera moins à apprendre!
Écrit par : LL | 28/08/2006
Enfin, c'est très très raccourci!
le texte est beaucoup plus long (celui sur les valvulopathies fait 79 pages, par exemple)
Écrit par : Lawrence | 28/08/2006
Ca parait plus simple mais je suis sur qu'il existe une multitude d'astériques, par exemple selon le type de prothèses valvulaires pour un INR majoré.
Et comme toutes les recommendations, les médecins en font ce qu'ile veulent.
Je dis ca, mais maintenant ce ne sera plus de ma responsabilité. Y a des anésthésistes pour m'aider ? :))
Écrit par : Esculape | 31/08/2006
C'est évident, si tu as un patient en fibrillation avec une prothèse mécanique mitrale, un peu ancienne, tu vas ne surement pas l'anticoaguler comme un patient sans prothèse en fibrillation.
Écrit par : Lawrence | 31/08/2006
Je suis justement entrain de réviser la FA et pour l'anticoagulation on nous dit HNF puis relais par AVK. T'en penses quoi ?
Écrit par : katy | 03/09/2006
Bien, c'est ce qui recommandé.
Les Héparines de bas poids n'ont (encore) aucune indication dans l'anticoagultaion de la fibrillation.
D'un autre côté, il faut savoir contre-indiquer les AVK dans certains cas (quand le risque hémorragique est trop important, ou que le suivi sera difficile/imposible).
Écrit par : Lawrence | 03/09/2006
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