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25/10/2005
Quizz ECG 2
Autre quizz, publié dans une grande revue, il y a quelques années.
Le tracé est ici .
11:20 Publié dans Médecine | Lien permanent | Commentaires (5)
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Commentaires
Les ondes m'ont l'air trop régulières pour venir d'un humain. Les électrodes seraient-elles mal mises et capteraient-elles un autres signal électrique ? Un pacemake qui pète un plomb peut-être ?
(De nouveau, je précise que je suis informaticien et me permets donc de dire des âneries médicales)
Écrit par : Merlin | 26/10/2005
Ca ne colle pas, il y a au milieu des complexes "normaux", marqués par les flèches, mais pas visibles sur toutes les dérivations...
Aucun rapport avec ma précédente remarque mais: Est-ce un RIVA, sur une syncope liée à un spasme coronaire lié à son traitement antiparkinsonien? (Je sais pas lire un ecg mais j'ai beaucoup d'imagination!)
Écrit par : shayalone | 26/10/2005
Non seulement il y a des complexes normaux montrés par les flèches, mais en plus DII montre une fibrillation auriculaire "simplex".
En fait, les grandes oscillations sont dues aux tremblements parkinsoniens, comme la chute probablement.
Voici le commentaire des auteurs de ce cas clinique publié dans le New England Journal of Medicine
"
Tremor as a Cause of Pseudo–Ventricular Tachycardia.
An 84-year-old woman with a history of falling was found on the ground unable to get up. On admission to the hospital
for evaluation of syncope, she had a normal pulse and blood pressure. Examination revealed a masklike face, bradykinesia, gait instability, and a pill-rolling tremor. An electrocardiogram showed the 4-to-6-Hz tremor associated with Parkinson’s disease. The QRS complexes are indicated by the arrows. Postural instability associated with Parkinson’s disease was the most likely cause of the patient’s falls."
RAFAEL LLINAS
GALEN V. HENDERSON
N. Engl J Med. 1999, 341 (17):1275
Écrit par : Lawrence | 26/10/2005
Si j'ai bien compris, ce qu'on voit ici est bien un signal parasite venant de muscles sans rapport avec le coeur qui, lui, fonctionnait normalement ?
Le jour où je me tape un ECG pareil, je demande à le garder pour le faire encadrer... J'ai déjà le tracé du monitoring de l'accouchement de ma moitié où le rythme cardiaque foetal se mélange à celui de la mère.
Écrit par : Merlin | 27/10/2005
>Merlin: c'est exactement cela!
Écrit par : Lawrence | 27/10/2005
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