« Le cri du cœur automobile. | Page d'accueil | On nous aurait trompés… »
08/01/2008
Quizz ECG (ça faisait longtemps…
Femme 60 ans obésité morbide, diabétique.
Il y a 15 jours, elle a fait un syndrome coronarien aigu.
Dans quel territoire ?
(Doudou, exclu, comme d’habitude !).
Calibration habituelle: 25 mm/s et 10mm/mV
18:55 Publié dans Médecine | Lien permanent | Commentaires (11)
Commentaires
Territoire antéro-septal (sous décalage ST en V1,2,3) ?
Écrit par : Niluje | 08/01/2008
Est-ce que le sous-décalage V1V2V3 pourrait être une image en miroir?... Je dirais donc territoire postérieur, mais j'ai un doute sur la dénomination, et je suis un peu une quiche en cardio (d'ailleurs, Lawrence, si tu monnayes des cours de rattrapage...)
Écrit par : Hérisson | 08/01/2008
euh.. C'est basal le terme que je cherchais, pas "postérieur", sorry
Écrit par : Hérisson | 08/01/2008
Le problème c'est qu'il n'y a pas V7,8,9 pour vérifier le mirroir.
Écrit par : Niluje | 08/01/2008
>Hérisson: bravo, infarctus postérieur (par occlusion de la circonflexe!)
Il y a le sous décalage V1-V3 qui est bien un miroir, mais aussi et surtout une onde R prédominante en V1-V2 qui est tout à fait inhabituelle.
Écrit par : lawrence | 09/01/2008
maitenant que j'ai le droit de parler deux réflexions
-préciser toujours maintenant ST + après SCA
- toujours 21 dérivations si vous ne voulez pas vous tromper :V7-9,VE,les latérales hautes ,les droites
Écrit par : doudou | 09/01/2008
>doudou: lol
En effet, "infarctus" a été rayé du langage (pouahh, sale bête!) : ST+, donc!
Écrit par : lawrence | 09/01/2008
c'était de fait pour dire autre chose seulement aux jeunes bien sur : à 3 semaines et meme parfois le 3 jour l'ecg d' un SCA ST - c'est potentiellement tout et n'importe quoi donc si on vous raconte une clinique typique semi récente vous devez réflechir sans ecg sans troponine !
en continuant toujours rappeler que la topographie electrique n'est pas l'anatomique, que la correlation avec l' anatomie coronaire est médiocre et pour conclure en vieux grincheux aujourd'hui que l'on n' apprend pas par coeur les détails de l'ecg mais que l' on raisonne à partir de la compréhension acquise de l'électrogénèse normale et pathologique...
Écrit par : doudou | 09/01/2008
Merci pour tous les conseils Lawrence et Doudou! Donc soit, "SCA ST+", et on réfléchit bien sur une clinique et pas seulement sur un tracé ECG. D'ailleurs, vous n'auriez pas des sites d'entraînement à l'interprétation d'ECG?
Écrit par : Hérisson | 10/01/2008
http://www.ecglibrary.com/
Un jour LL m'avait donné un excellent site d'interprétation, je vais essayer de le retrouver...
Écrit par : lawrence | 10/01/2008
Merci au fait! Il est déjà pas mal du tout ce site!
Écrit par : Hérisson | 12/01/2008
Les commentaires sont fermés.