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23/02/2008
Les signes de reconnaissance de l’infarctus du myocarde.
Ils sont au nombre de cinq:
- Douleur ou inconfort dans les mâchoires, le cou, ou les dos
- Sensation de faiblesse, de tête vide, ou syncope
- Douleur ou inconfort au niveau de la poitrine,
- Inconfort au niveau des bras, ou des épaules
- Essoufflement
Mais le grand public est-il capable de les citer ?
La question peut paraître saugrenue, mais un certain nombre de nos patients perdent du temps avant d’alerter les services de secours car ils ne se rendent pas compte q’ils font un infarctus.
Une étude* estime que 50% des décès attribuables à un infarctus du myocarde aux Etats-Unis surviennent au cours de la première heure qui suit le début des symptômes.
D’où la nécessité d’une prise en charge rapide.
Aux Etats-Unis, seulement 30.6% de la population étudiée en est capable**. Ce pourcentage tombe à 16% pour les hispaniques. On observe de grandes variations en fonction du sexe (les femmes sont bien meilleures que les hommes : 34.6% vs 26.2%), de la race, donc, et du niveau socio-économique**.
Les auteurs de cette étude concluent donc sur la nécessité de lancer de nouvelles campagnes de prévention, éventuellement ciblées sur les populations qui en bénéficieraient le plus.
Qu’en est-il en France ?
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Lisa Nainggolan. Disparities in awareness of MI symptoms . theheart.org. [HeartWire > Acute coronary syndromes]; February 22, 2008. Accessed at http://www.theheart.org/article/845013.do on Feb 23, 2008.
19:25 Publié dans Médecine | Lien permanent | Commentaires (11)
Commentaires
Le problème c'est qu'en médecine générale, les gens consultent pour des signes flous comme ça tous les jours "des inconforts". Lorsque le dépliant sur la méningite a été distribué dans les écoles, les consultations pour suspicion de méningite ont flambé et l'inquiétude des gens aussi.
Alors doit-on dire aux gens qu'un "inconfort" est un signe d'infarctus?
Écrit par : Cebesine | 23/02/2008
Un inconfort pour une personne en surpoids de plus de 45 ans etc, peut être.
Écrit par : Brg | 23/02/2008
C'est probable qu'il y ait en effet plus de consultations pour des symptômes non coronairiens, mais je pense que ça vaut le coup quand on connait les conséquences d'un infarctus diagnostiqué tardivement, voire pas du tout.
Écrit par : lawrence | 23/02/2008
La femme d'un patient au téléphone, il y a un mois :
- docteur, mon mari à mal partout, il a fait deux malaises, ce serait pas dû au médicament que vous avez mis ?
- c'est où partout madame ?
15 minutes de discussion avant d'arriver à obtenir une réponse
- ça le sert dans la poitrine et lui fait mal dans la mâchoire et les deux bras
- les urgences les plus proche sont éloignées de votre domicile ?
Écrit par : Wizz | 24/02/2008
Pas facile toujours de faire le tri entre les signes cités et les doléances des patients. Je n'ose pas imaginer le nombre de patients que voient un MG pour un "inconfort"...
Écrit par : Picorna | 24/02/2008
que voit pardon
Écrit par : Picorna | 24/02/2008
médecine 2.0 ;)
Écrit par : zeclarr | 24/02/2008
C'est clair, que parfois, ce n'est pas simple de trancher, et que les symptômes sont très variables...
Mais bon, un peu de prévention n'a jamais fait de mal à personne.
Écrit par : lawrence | 24/02/2008
et chez un diabétique ?..la douleur peut-elle être vraiment absente ?
Écrit par : mirisa | 25/02/2008
>mirisa: malheureusement, c'est même assez fréquent ("30%", on dit classiquement)
Écrit par : lawrence | 25/02/2008
hum hum.. Patient pris en charge cet été en smur : depuis une semaine ses douleurs angineuses "passent" avec la tnt prescrite par le MT, mais ce jour la douleur thoracique persiste.
Question : Pourquoi n'avez vous pas appelé plus tôt (3h du début)?
Réponse évidente (sic): Parce que la douleur ne va pas dans le bras!! ...
Écrit par : zibeline | 26/02/2008
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