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03/09/2006

Les hommes qui n’aimaient pas les femmes.

medium_larsson1.jpgJe l’ai terminé hier, 574 pages en 5 jours.

C’est un roman policier suédois noir, à déconseiller formellement aux femmes seules vivant isolées, ou un peu anxieuses; et aux anti-gauchistes primaires (vous allez voir pourquoi). Anxiété  incontrôlable pour les premières, urticaire géant pour les seconds.

Car les hommes qui n’aiment pas les femmes ne les aiment pas, vraiment pas.

Le roman est de bonne facture, avec une action qui démarre doucement puis va crescendo jusqu’à un paroxysme, 100 pages avant la fin.

Que ce passe-t-il durant ces 100 dernières pages ?

Il faut bien dire ce qui est, l’auteur « déroule » un peu, comme on dit en athlétisme.

Il en profite pour délivrer son message : les riches sont tous pourris.

Si si, puisqu’on vous le dit.

Je vais vous donner une clé pour lire ce roman, sans le déparer.

Tout personnage dont le capital est supérieur à 300.000 couronnes suédoises (environ 30.000 euros) est un méchant ! Vous vous demandez, comment le savoir, dans un roman policier ? Pas de problème, Larsson épluche les comptes en banque de quasiment tous ses personnages. Une seule exception,  dans ce monde de pourris, le héros, qui possède une cabane dans un endroit très huppé, et qui vaut des millions de couronnes. Heureusement, l’honneur est sauf : il l’a acheté une bouchée de pain il y a 30 ans, et ses parents étaient ouvriers. Il est donc absout de facto.

 

Bon, Stieg Larsson est un ancien du Parti Socialiste suédois, et a toujours milité contre le fascisme (je trouve ce second fait tout à fait louable et raisonnable), avant sa fin tragique (un infarctus du myocarde) en 2004.

A part le côté militant un tout petit peu pénible, le roman est très bon, et j’ai hâte que la suite sorte en France. Mention particulière pour les multiples liaisons du héros, qui couche avec presque toute la distribution féminine sans avoir l’air de faire le moindre effort, et surtout sans l’air d’en avoir vraiment envie (sauf pour une femme, maitresse de longue date). Mention aussi pour la fenètre que le texte ouvre sur la Suède, pays que j’ai maintenant bien envie de connaître.

 

Bon, demain je réattaque mon activité de cardiologue capitaliste, dont le capital est supérieur à 300.000 couronnes.

Mais sans aucune honte (« Vous n’avez pas le monopole du cœur ! »). Non, mais!

17:46 Publié dans Livres | Lien permanent | Commentaires (2)

Le Takotsubo.

medium_takotsubo.jpgC’est le nom d’un piège à poulpes utilisé depuis des temps immémoriaux au Japon.

 

C’est aussi depuis peu (depuis les années 1990-2000), le nom d’une dysfonction ventriculaire gauche transitoire de cause pour l’instant inconnue.

 

   
 

 

medium_takotsubo_ventriculo.jpgComme vous pouvez le voir sur les photos, les similitudes sont frappantes entre la ventriculographie d’un cœur ayant présenté ce syndrome, et ce fameux piège à céphalopodes.

Cette dysfonction, parfois mortelle, survient souvent dans un contexte de stress intense (perte d’un conjoint, tremblement de terre au Japon…). D'ou le nom qu'on lui donne parfois, le "Broken-Heart Syndrome"

L’hypothèse qui prime pour l’instant est un spasme coronaire macro et micro circulatoire secondaire à une hyperadrénergie brutale (l’adrénaline étant justement un des médiateurs des stress intenses).

 

J’ai trouvé ces critères (dits « de la Mayo Clinic") dans cet article de 2004 :

 

 1. Transient akinesis or dyskinesis of the left ventricular apical and

mid-ventricular segments with regional wall-motion abnormalities

extending beyond a single epicardial vascular distribution

2. Absence of obstructive coronary disease or angiographic evidence of

acute plaque rupture

3. New electrocardiographic abnormalities (either ST-segment elevation or

T-wave inversion)

4. Absence of

Recent significant head trauma

Intracranial bleeding

Pheochromocytoma

Obstructive epicardial coronary artery disease

Myocarditis

Hypertrophic cardiomyopathy

 

Les 4 critères doivent être retrouvés pour pouvoir affirmer un Takotsubo.

Ce syndrome survient de manière prédominante chez les femmes (plus de 80%).

 

L’angor de Prinzmetal est aussi secondaire à un spasme coronaire, survenant sur un réseau sain, ou en tout cas peu pathologique.

Par contre, la dysfonction ventriculaire gauche est rare, contrairement au Takotsubo ou elle est au premier plan.

Par ailleurs, Le Prinzmetal survient principalement chez l’homme adulte fumeur, sans rapport évident avec un stress.

 

Donc, en somme, deux syndromes assez semblables de part leur « primum movens » (le spasme coronaire), mais au terrain, facteurs de survenue et conséquences assez différentes.

  

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REM : Le Takotsubo a même fait l’objet de cet article (sans jamais être cité),  dans le Washington-Post.

14:00 Publié dans Médecine | Lien permanent | Commentaires (12)