Quizz.

Je suis retourné à la clinique ce soir pour le cas suivant :

Homme 45-50 ans.

IDM antérieur il y a 4 mois et demi (stent sur l’IVA, la CD et la diagonale)

Deux mois de réanimation polyvalente dans les suites de l’infarctus pour un choc cardiogénique.

Un épisode d’OAP il y a un mois. Pas de facteur déclenchant ischémique, on a supposé qu’il avait fait son œdème sur un gros stress.

 

Il a une grosse séquelle de nécrose antérieure à l’échographie, avec une évolution anévrysmale.

Il a bénéficié de l’implantation d’un défibrillateur implantable il y a deux semaines sur des critères MADIT II.

 

Ce soir il décrit des précordialgies constrictives depuis quelques heures, non calmées par la TNT.

 

Il est semi assis dans son lit, et il a l'air de souffrir. Conscience normale, pas d'état de choc hémodynamique évident.

L'infirmier lui a mesuré la tension à 90 mm Hg de systolique (c’est habituel chez lui) et lui a collé un masque à haute concentration sur le nez.

 

 

 

 

 

Quel diagnostic évoque l’ECG avant de faire un examen clinique plus approfondi ?

Comment confirmer cet hypothèse au lit du patient, puis à l'aide d'un examen paraclinique?

 

Les juifs comtadins.

 

Hier, j’ai fait l’admission un patient qui portait un nom de grande ville française, disons « Michel Lyon ».

Un rapide coup d’œil au dossier infirmier me confirme qu’il est israélite.

Je me suis dit tiens, un descendant des "juifs du Pape".

 

Je suis allé le voir et il a confirmé mon hypothèse. Nous avons bien parlé 45 minutes de cette petite mais très ancienne communauté juive de France (probablement la plus ancienne car sa présence est attestée dans des documents impériaux romains).

 

En 1394, Charles VI, le Roi de France décide d’expulser les juifs de ses territoires.

Seuls demeurent les juifs résidant dans le Comtat Venaissin, alors propriété papale, j’imagine aussi que les expulsés ont du aussi y chercher refuge.

 

En effet, les Papes, pour des raisons clairement non humanitaires, ont décidé de tolérer une communauté juive sur leurs possessions, à condition qu’elle accepte des mesures vexatoires (port de signes vestimentaires distinctifs, obligation de vivre dans des « carrières », qui sont des quartiers réservés, ancêtres des ghettos, taxations lourdes, obligation de suivre des prêches de l’Eglise catholique…).

Ensuite la communauté va tout de même se développer jusqu’à son intégration à la France durant la période révolutionnaire (14 septembre 1791).

 

De cette riche histoire vont notamment rester tout un tas de patronymes assez peu usuels en dehors de cette communauté, notamment des noms de Villes : Carcassonne, Marseille, Carpentras, Beaucaire, Lyon, Lille, Crémieux, Millau…  Mais on retrouve aussi d'autres patronymes à l'origine plus difficile à déterminer, par exemple  les "Vidal-Naquet" dont Pierre est le plus illustre représentant.

 

Pour approfondir, voici un lien qui est un travail remarquablement documenté d’un chercheur du CNRS.

J’ai aussi rajouté la biographie d’un héros de la Luftwaffe, descendant de « huguenots » selon la biographie, mais dont le patronyme fleure bon le Comtat Venaissin (Hans-Joachim Marseille ici et là). Je n’ai aucune information sur son ascendance, mais je trouverais particulièrement savoureux qu’un héros de guerre du 3^ème Reich ait en fait été descendant des « juifs du Pape ». Ernst Lubitsch aurait adoré.

The man who never was (suite et fin).

Je voulais faire une note sur cet épisode rocambolesque et assez méconnu de la seconde guerre mondiale.

Mais le manque de temps et la qualité des articles de Wikipedia qui traitent de ce sujet font que je vais simplement me contenter de les lier dans cette présente non-note.

 

Article de Wikipedia en anglais.

Article de Wikipedia en français.