Humour noir.

C’est bête (si j’ose dire), mais depuis avant-hier je rigole tout seul de mes âneries.

 

Nous avons reçu avant-hier donc une pauvre patiente d’environ 75-80 ans, adressée par son médecin généraliste car « la prise en charge est impossible à domicile ».

 

Cette dame a d’abord bénéficié d’un pontage vasculaire en urgence pour une ischémie aiguë il y a environ 1 mois. Nous l’avons alors récupérée en post-opératoire, retapée un peu et renvoyée au chirurgien vasculaire pour un geste complémentaire, de l’autre côté.

Ce geste s’est bien déroulé mais la dame a absolument refusé de revenir en convalescence afin de rentrer à son domicile.

Elle est absolument seule dans la vie, mis à part son chien.

 

Au bout de 5 jours, le médecin généraliste est venu la voir et n’a pu que constater les dégâts : la dame s'est complètement laisser allée, traitement pas pris (notamment le Kardégic !), pansements non faits, suintants, et orteils bleus.

Je l’examine, même si les plaies sont pourries, elle n’est pas en ischémie aiguë.

 

« Mais pourquoi vous n’avez pas voulu revenir chez nous ?

- Je voulais absolument rentrer à la maison pour faire euthanasier mon pauvre chien… »

 

Je suis sorti de la chambre, accablé, et un sketch à la manière des « Monty Pythons » m’est venu à l’esprit.

 

Eric Idle avec sa voix de crécelle dans le rôle de la vieille dame avec ses pansements sales et ses orteils violets, arrivant avec son chien à la SPA, pour le faire euthanasier.

John Cleese ou Graham Chapman en vétérinaire avec une seringue dans la main.

Il vient d’essayer de piquer la fesse de la vieille dame qui sursaute.

« Ehhhh ! Ça va pas non, c’est pas moi qu’il faut piquer, c’est lui ! », en se tenant la fesse de la main gauche, et en montrant un tas de poils à ses pieds de l’index droit.

« Uhmm, pardon Madame, regrettable erreur… », très sérieux.

Et il recommence…

 

Plus tard, devant le juge : « Mais Monsieur le juge, on m’a dit d’abréger les souffrances d’une pauvre bête… »

 

 

 

 

« Je me presse de rire de tout, de peur d’être obligé d’en pleurer. »

 

Un cadeau empoisonné : un patient CMU.

Je n’aurais jamais dû l’accepter. D’un autre côté, je ne savais pas qu’il avait la CMU avant de passer sa carte vitale dans mon lecteur.

C’était trop tard, alors.

J’aurais dû me méfier : un monsieur maghrébin, la cinquantaine…

En plus, il l’a joué fin, il est venu à l’heure exacte à nos deux premiers rendez-vous.

Et au troisième, aujourd'hui, il s’est dévoilé.

Il a sorti de son vieux cabas 1 kg de dragées Avola et 1 kg de noisettes enrobées de chocolat au lait pour me remercier.

Les deux sont une tuerie. Il sait qu’elles sont bonnes, il est manutentionnaire dans l’usine qui les fabrique.

Jamais plus je n’accepterai de patients-CMU.

Ils arrivent à l’heure, prennent correctement leurs traitements, pour mieux vous tuer avec des gourmandises ensuite.

Allez, la dernière, après j’arrête….

Le retour au bled.

Le retour au bled (bilad) de mes patients maghrébins est toujours un peu angoissante pour moi.

 

Quand je dis bled, je pense aux petits villages reculés, mais aussi aux grandes villes : Alger, Oran, Constantine, Tunis, Sfax, Casablanca, Marrakech… Le danger se trouve aussi bien dans les villes, que dans les champs.

 

Le patient cardiaque, littéralement tiré par la manche d’amis en amis, de cousins en cousins, passe son séjour à banqueter, ripailler, et parfois oublier la dure réalité de la maladie.

Vous savez ce que c’est, loin du toubib (طبيب , tubiib) loin du cœur…

 

D’un côté, c’est bien, mais d’un autre, se goinfrer de délicieuses sucreries (as-sukkr) pour un coronarien dyslipidémique et diabétique, ou de sel pour un insuffisant cardiaque à une tablée où le café (kawa, qahwa) coule à flots continus peut avoir des conséquences non négligeables.

Et que dire du séjour qui devait durer 2 semaines, et qui se prolongea plusieurs mois ? Une fois le stock de médicaments épuisé, notre cigale se trouva bien dépourvue quand « labess moins bien  » fut venu.

Le réseau de soin au Maghreb, surtout en Algérie, semble-t-il, (tu confirmes, Kropo ?) est parfois plus erratique que chez nous. D’où, parfois des situations difficiles.

 

Que faut-il faire ?

Je l’avoue, j’infantilise comme une maman qui envoie son enfant pour la première fois en colo. Je répète 10 fois mes conseils de prudence au patient et à sa famille, je leur fais apprendre l’ordonnance par cœur, avec interrogation surprise parfois : « Combien de Plavix ? Quand prendre le Lasilix ? Un makrout ou une orange (narandj) et un abricot (al-barkuk) ? ». Mais bon, vous savez aussi bien que moi ce que c'est, les klebs (kalb) aboient mais la caravane passe quand même. Le chiffre zéro (as-sifr pour les deux) n'existe pas en matière de risque.

J’essaye d’adapter l’ordonnance en prescrivant des molécules que je sais être disponibles là-bas. Dans ces cas, j’utilise pas mal le captopril qui est ubiquitaire (mes quelques rares essais avec le ramipril ont été aussi assez concluants).

Ca tombe bien, vous le savez, en général je ne suis pas un adepte « de la dernière nouveauté qui va fondamentalement révolutionner le traitement de telle ou telle pathologie ».

 

Je l’avoue, depuis quelques temps, je me fais dédommager mes angoisses.

Je demande aux patients que je connais bien de me ramener des fruits secs, notamment des dattes du bled.

Celui qui n’a pas goûté des dattes directement descendues de l’arbre, du séchoir puis de l’avion ne sait pas ce qu’est une datte.

Caton s’est servi de figues fraîches cueillies trois jours avant en Lybie devant le Sénat Romain pour faire raser Carthage, moi je me sers de dattes (algériennes dans ce cas particulier) pour apaiser mes inquiétudes.

La semaine dernière, j’en ai mangé quasiment 1Kg à moi tout seul en 48 heures (moins quelques dattes pour les infirmières et mon épouse).

 

"Quand est-ce que vous repartez ?

Ah, dans si longtemps !?"

 

Je ne suis pas un assassin (hachchachi, mais c'est discuté), juste gourmand!

 

  

 

°0°0°0°0°0°0°0°0°0°0°

 

Merci à Wikipedia (comme d’habitude).

Merci à Projet Babel.

Merci à Plutarque.

Merci aux arabes pour tout ce qu’ils nous ont apporté.

Merci à mes patients pour les dattes.