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15/10/2007

Se tirer une balle dans le pied.

J’avoue ne pas avoir trop suivi les péripéties de la grève des internes.

Jusqu'à aujourd'hui.

 

Ce matin, une jeune interne m’a annoncé que le bureau des entrées était occupé, et donc que les consultations externes n’allaient pas être facturées.

Bien, tant mieux, cela ne me gène pas. Dans mon monde utopique, la médecine devrait être gratuite pour tous.

 

Je commence la vacation.

9h30, arrive un patient visiblement en insuffisance hépato-cellulaire.

Le bon de consultation est parfaitement vierge. Normal, les internes sont en grève, donc personne ne rédige les courriers médicaux.

Ce patient est venu en août dernier en consultation cardiologique en bilan pré transplantation hépatique pour une cirrhose évoluée. Tout était normal.

Je me demande donc pourquoi il revient aujourd’hui.

Je téléphone donc dans le service de médecine qui me l'a envoyé. J’obtiens un externe.

« Sais-tu pourquoi je dois voir ce patient ?

- Euh oui, en consultation pré transplantation hépatique.

- Rien de nouveau depuis la dernière consultation en août.

- Non, rien du tout. ».

 

Je jette un coup d’œil en échographie cardiaque.

Je suis surpris de trouver une fuite aortique notable qui n’était pas présente il y a 2 mois. Je tourne un peu autour de la valve et je vois un petit élément mobile qui y est attaché.

Curieux et inquiétant.

Je demande alors au patient si il a de la température.

Il a des pics fébriles depuis 2 mois environ.

J’appelle le service pour leur dire que je suspecte une endocardite infectieuse et qu’il faut le prendre en charge sans tarder.

J’obtiens un sympathique FFI, mais qui vient juste d’arriver dans le service et qui ne connaît évidemment pas le patient.

Je demande alors à parler à un assistant ou un PH pour discuter du cas, mais ce n’est pas possible et je donne mon numéro de poste ou je peux être joint.

 

12h00, fin de vacation, pas de coup de fil.

Je tape alors un petit courrier synthétique de ma consultation, que j’apporte en main propre au FFI.

 

Ce n’est bien entendu qu’un cas isolé.

Je souhaite néanmoins que la qualité des soins à laquelle sont tant attachés les internes perdure tout au long de leur grève.

 

Lutter pour la liberté d’installation et contre les franchises, c’est bien.

Mais cela ne doit pas se faire au détriment des patients, sous peine de s’aliéner tout soutien populaire.

13:20 Publié dans Médecine | Lien permanent | Commentaires (6)

14/10/2007

Failure is an option

 
 
 

Le dernier court-métrage de Pixar (Celui-ci précède la projection de Ratatouille)

Une merveille.

Epitaphe.

Ci-gît dans une paix profonde

Une dame de volupté

Qui, pour plus de sécurité

Fit son paradis en ce monde.

 

 

Marie-Françoise Catherine de Boufflers (1711-1787), marquise