Double, voire triple peine.

En ce moment, mes patients dégustent.

Hier seulement :

• Coronaropathie tri-tronculaire non revascularisable hormis par un pontage et cancer du rein.

• Coronaropathie pluri tronculaire, anévrysme de l’aorte thoracique supérieur à 60 mm et cancer digestif.

Ou comment explorer les confins de la Médecine.

 

Les signes de reconnaissance de l’infarctus du myocarde.

Ils sont au nombre de cinq:

 

• Douleur ou inconfort dans les mâchoires, le cou, ou les dos

• Sensation de faiblesse, de tête vide, ou syncope

• Douleur ou inconfort au niveau de la poitrine,

• Inconfort au niveau des bras, ou des épaules

• Essoufflement

 

Mais le grand public est-il capable de les citer ?

La question peut paraître saugrenue, mais un certain nombre de nos patients perdent du temps avant d’alerter les services de secours car ils ne se rendent pas compte q’ils font un infarctus.

Une étude* estime que 50% des décès attribuables à un infarctus du myocarde aux Etats-Unis surviennent au cours de la première heure qui suit le début des symptômes.

D’où la nécessité d’une prise en charge rapide.

 

 

Aux Etats-Unis, seulement 30.6% de la population étudiée en est capable**. Ce pourcentage tombe à 16% pour les hispaniques. On observe de grandes variations en fonction du sexe (les femmes sont bien meilleures que les hommes : 34.6% vs 26.2%), de la race, donc, et du niveau socio-économique**.

 

Les auteurs de cette étude concluent donc sur la nécessité de lancer de nouvelles campagnes de prévention, éventuellement ciblées sur les populations qui en bénéficieraient le plus.

 

Qu’en est-il en France ?

 

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* Zhi-Jie Zheng, Janet B. Croft, Wayne H. Giles, and George A. Mensah. Sudden Cardiac Death in the United States, 1989 to 1998. Circulation, Oct 2001; 104: 2158 - 2163.

 

** Fang J, Keenan N, Dai S, et al. Disparities in adult awareness of heart attack warning signs and symptoms—14 states, 2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. February 20, 2008.

 

 

Lisa Nainggolan. Disparities in awareness of MI symptoms . theheart.org. [HeartWire > Acute coronary syndromes]; February 22, 2008. Accessed at http://www.theheart.org/article/845013.do on Feb 23, 2008.

Regrouper les recommandations.

J’ai créé dans la colonne de gauche une nouvelle catégorie « recommandations ».

 

Afin de pouvoir y accéder rapidement, j’y ai mis des liens vers les textes originaux des recommandations les plus récentes et celles que je pense être les plus utiles en pathologie cardio-vasculaire.

Vous constaterez que l’ESC, dans son immense « sagesse » demande une inscription préalable et gratuite. C’est vraiment uniquement pour nous faire perdre du temps…

 

Cette liste est bien entendu subjective, et uniquement indicative.

 

Je vous conseille donc vivement de visiter régulièrement les pages suivantes :

 

• Le portail de l’HAS étant un immense bordel (Gaétan, tu devrais leur proposer ton aide !), je suis incapable de cibler les recommandations qui m’intéressent.
• La liste des recommandations de l’ESC.
• La liste des recommandations de l’AFSSAPS.
• La liste des recommandations de l’ACC/AHA.
• La liste des recommandations de la SFC. (on ne rigole pas: il y en a, et même de récentes!)
• La liste des recommandations de l'ACCP.

 

Si vous voyez d’autres, que j’aurais omises, n’hésitez pas à me le faire savoir.

Par ailleurs, de nombreuses recommandations sont regroupées sur cette page de la Bibliothèque Médicale A.F. Lemanissier (merci William!)